Bei der Behandlung des Pfeifferschen Drüsenfiebers geht es darum, Symptome zu lindern und Komplikationen zu vermeiden – etwa durch körperliche Schonung.
Das Pfeiffersche Drüsenfieber (Pfeiffer-Drüsenfieber, Mononukleose) ist auch unter dem Namen „Kusskrankheit“ bekannt. Der Grund: Die verursachenden Epstein-Barr-Viren werden hauptsächlich durch Speichelkontakt übertragen.
Bis zum 30. Lebensjahr hat sich fast jeder mit dem Virus infiziert. Während das Pfeiffersche Drüsenfieber bei Kindern oft mild oder sogar unbemerkt verläuft, sind die Symptome bei Jugendlichen und Erwachsenen meist stärker ausgeprägt. Mögliche Beschwerden sind Fieber, Halsentzündung, geschwollene Lymphknoten und Abgeschlagenheit. Auch können Organe wie Leber und Milz vergrößert sein.
- Die Kusskrankheit: Woran Sie das Pfeiffersche Drüsenfieber erkennen
Keine spezielle Behandlung
Es gibt kein spezielles Medikament, das direkt gegen die Erreger des Pfeifferschen Drüsenfiebers wirkt. Bei der Behandlung geht es daher darum, Beschwerden zu lindern, bis die Infektion von selbst abgeklungen ist.
Zudem kann die Behandlung das Risiko für schwere Verläufe und Komplikationen senken. Zu möglichen – jedoch selten auftretenden – Komplikationen zählen etwa ein Milzriss, eine Herzmuskelentzündung, eine Lungenentzündung oder eine Entzündung von Hirn und/oder Hirnhaut. Viele dieser Komplikationen entstehen vor allem bei Personen, deren Immunsystem bereits vor der Erkrankung stark geschwächt war.
Bei der Behandlung des Pfeifferschen Drüsenfiebers ist Geduld gefragt: Viele Erkrankte fühlen sich über Wochen bis Monate hinweg erschöpft und abgeschlagen.
Wer am Pfeifferschen Drüsenfieber erkrankt ist, sollte sich in den ersten drei bis vier Wochen körperlich schonen. Wie sehr, hängt vom Allgemeinzustand der betroffenen Person ab.
Besondere Schonung ist bei Pfeifferschem Drüsenfieber angesagt, wenn
- sich die Person sehr erschöpft fühlt,
- die Leberenzyme im Blut erhöht sind
- und/oder wenn Leber oder Milz durch das Virus vergrößert ist.
Dann kann gegebenenfalls auch Bettruhe Teil der Behandlung sein.
Ist die Milz vergrößert, kann bei starker körperlicher Aktivität ein Riss in dem Organ entstehen. Ein Milzriss (Milzruptur) tritt zwar nur selten auf, ist aber lebensbedrohlich. In den ersten drei bis vier Wochen einer Mononukleose empfiehlt es sich daher, von starken körperlichen Belastungen und insbesondere Kontaktsport (Sport mit viel Körperkontakt wie etwa Boxen, Eishockey, Rugby) abzusehen.
Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, inwieweit Sie sich schonen sollten und ob es sinnvoll ist, einige Tage im Bett zu verbringen.
Pfeiffersches Drüsenfieber behandeln: Hausmittel und Selbsthilfe
Bei Pfeifferschem Drüsenfieber lassen sich Beschwerden wie Fieber oder Halsschmerzen meist selbst behandeln.
Dabei können Erkrankte auf verschiedene Hausmittel zurückgreifen. Diese beschleunigen den Heilungsprozess zwar nicht, können jedoch vorübergehend Linderung verschaffen.
Zur Behandlung von hohem Fieber können Wadenwickel den Körper kühlen. Bei Halsschmerzen mit geschwollenen Mandeln und Schluckstörungen können Quarkwickel wohltuend sein.
- Darüber hinaus gilt während der akuten Phase der Erkrankung:
- Verzichten Sie auf Rauchen/Passivrauchen.
- Trinken Sie keinen Alkohol.
- Achten Sie auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr, etwa in Form von Wasser oder Tee.
Bei Halsschmerzen können Lutschtabletten aus der Apotheke Erleichterung bringen. Sind die Schmerzen stark ausgeprägt, helfen Lutschtabletten, Rachensprays oder Gurgellösungen mit örtlich betäubenden oder schmerzstillenden Wirkstoffen.
Bei Fieber oder Schmerzen können Sie zudem auf fiebersenkende und entzündungshemmende Mittel aus der Gruppe der nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR) zurückgreifen. Dazu zählen etwa die Wirkstoffe Ibuprofen oder Diclofenac. Auf Paracetamol sollen Sie bei der Behandlung hingegen lieber verzichten, da der Wirkstoff die Leber zusätzlich belasten kann.
Kinder sollten bei Infekten nicht (oder nur nach ärztlicher Anweisung) mit Acetylsalicylsäure behandelt werden. In sehr seltenen Fällen kann andernfalls das lebensgefährliche Reye-Syndrom entstehen, welches zu Leber- und Hirnschäden führen kann.
Pfeiffersches Drüsenfieber: Behandlung von schweren Verläufen
Einen schweren Verlauf kann das Pfeiffersche Drüsenfieber vor allem bei Personen nehmen, deren Immunsystem stark geschwächt ist. Welche Behandlung dann nötig ist, richtet sich nach der Art und Schwere der Komplikation. Unter Umständen kann ein Krankenhausaufenthalt nötig sein.
Bei der Behandlung schwerer Verläufe spielen vor allem kortisonhaltige Präparate (Kortikosteroide) eine Rolle. Sie kommen zum Beispiel zum Einsatz, wenn die Mandeln stark vergrößert sind. Manchmal verursacht das Pfeiffersche Drüsenfieber einen schweren Mangel an Blutplättchen (Thrombotzytopenie) oder eine Blutarmut. Beides kann ebenfalls mit Kortikosteroiden behandelt werden.
Kommt es im Rahmen des Pfeifferschen Drüsenfiebers zu einem Milzriss, handelt es sich um einen Notfall. Die Milz muss dann operativ entfernt werden.
Behandlung mit Antibiotika meist sinnlos
Antibiotika sind zur Behandlung des Pfeifferschen Drüsenfiebers nicht geeignet. Der Grund: Antibiotika helfen nur gegen bakterielle Infektionen, nicht aber gegen Viruserkrankungen.
In Ausnahmefällen kann die Einnahme von Antibiotika dennoch sinnvoll sein. Sie kommt infrage, wenn zusätzlich zur Virusinfektion eine behandlungsbedürftige bakterielle Infektion entstanden ist – etwa im Bereich der Mandeln.
Bestimmte Antibiotika sollten Personen mit Pfeifferschem Drüsenfieber in der akuten Krankheitsphase nicht einnehmen. Dazu zählen die Wirkstoffe Amoxicillin und Ampicillin aus der Gruppe der Penicilline. Diese Antibiotika führen bei einem Großteil der Erkrankten zu einem starken Hautausschlag (Arzneimittelexamthem). Sollten Antibiotika nötig sein, wird der Arzt daher eine andere Gruppe von Antibiotika verschreiben.
