Nach Angaben des Europäischen Zentrums für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC) steigt die Zahl antibiotikaresistenter Gonorrhoe-Fälle in ganz Europa.
Früherkennungen erfolgten hauptsächlich sporadisch und oft reisebedingt, doch seit 2025 hat sich dieses Bild verändert, mit steigenden Fallzahlen in mehreren Ländern und zunehmenden Hinweisen auf eine lokale Ausbreitung.
Insbesondere Frankreich, Deutschland, Schweden und das Vereinigte Königreich meldeten deutliche Anstiege, während in mehreren anderen Ländern weiterhin sporadische Fälle festgestellt werden.
Die lokale Übertragung arzneimittelresistenter Gonorrhoe in Europa sei ein „Warnzeichen, das wir nicht ignorieren sollten“, sagte Csaba Ködmön, ECDC-Experte für Mikrobiologie.
„Während das Risiko für die allgemeine Bevölkerung derzeit gering ist, verringert die zunehmende Resistenz die Wirksamkeit der Therapien, auf die wir heute angewiesen sind“, fügte er hinzu und warnte davor, dass die Behandlungsmöglichkeiten zunehmend eingeschränkt werden könnten, wenn sich arzneimittelresistente Stämme weiter ausbreiten.
Die Hauptbehandlung ist derzeit Ceftriaxon oder Ceftriaxon in Kombination mit Azithromycin. Allerdings werden die Bakterien zunehmend resistent gegen beide Medikamente, was ihre Wirksamkeit untergräbt und dazu beiträgt, die Übertragung aufrechtzuerhalten.
Nach Angaben des ECDC bleibt der Import von außerhalb Europas der Hauptweg, über den Ceftriaxon-resistente Stämme in die Region gelangen.
Südostasiatische Länder wie Kambodscha, Indonesien, Thailand und Vietnam gelten als Hauptquellen resistenter Stämme, die sich international ausgebreitet haben und einige davon zu Behandlungsversagen in Europa und Nordamerika geführt haben.
Allerdings warnte das ECDC auch vor zunehmenden Hinweisen auf eine lokale Übertragung in ganz Europa. Es stellte fest, dass die steigende Zahl von Entdeckungen auf eine frühe Phase der Expansion hinweisen könnte, und warnte davor, dass die Gefahr einer weiteren Eskalation bestehe, wenn Kontrollmaßnahmen nicht umgesetzt und aufrechterhalten würden.
Gonorrhoe ist eine der häufigsten bakteriellen sexuell übertragbaren Infektionen (STI), die durch das Bakterium Neisseria gonorrhoeae verursacht wird. Unbehandelt kann eine Infektion zu schwerwiegenden Komplikationen führen, darunter entzündliche Erkrankungen des Beckens, Unfruchtbarkeit und Eileiterschwangerschaft.
Steigende Infektionsraten
Laut ECDC sind die Melderaten für Gonorrhoe in der europäischen Region in den letzten zehn Jahren um 303 % gestiegen.
Im Jahr 2024 gab es 106.331 bestätigte Fälle, die höchste Zahl seit Beginn der EU-Überwachung im Jahr 2009. Weltweit treten jedes Jahr schätzungsweise 82 Millionen neue Fälle bei Menschen im Alter von 15 bis 49 Jahren auf.
Allerdings stellte das ECDC fest, dass dies möglicherweise nicht nur auf einen Anstieg der Fälle zurückzuführen ist, sondern auch auf ein erweitertes Screening und eine umfassendere Berichterstattung.
Zwischen 2023 und 2024 stieg die Gesamtrate an, was hauptsächlich auf einen Anstieg um 7,9 % bei Männern zurückzuführen ist, während die Raten bei Frauen um 8,6 % sanken. Am höchsten waren die Raten bei Männern im Alter von 25 bis 34 Jahren und bei Frauen im Alter von 20 bis 24 Jahren.
Im Jahr 2024 machte die Übertragung unter Männern, die Sex mit Männern haben, 62 % der gemeldeten Fälle aus, verglichen mit 37 % bei heterosexuellen Männern und Frauen zusammen.
Das ECDC schätzt das Risiko für die allgemeine sexuell aktive Bevölkerung als gering ein.
Das Risiko steigt auf „gering bis mäßig“ für Menschen mit mehreren oder häufig wechselnden Sexualpartnern, für Personen, die kondomlosen Sex mit Gelegenheits- oder neuen Partnern haben, und auf mäßig für Personen, die in Gebiete mit einer höheren Verbreitung antibiotikaresistenter Stämme reisen.
