Dunkler Urin und Juckreiz? Es könnte an der Leber liegen

Warnzeichen für Lebererkrankung

Dunkler Urin, juckende Haut? Es könnte an der Leber liegen

Dunkler Urin kann harmlose Ursachen haben, aber auch krankhafte. Tritt zusätzlich Juckreiz auf, könnte die Leber geschädigt sein.

Weicht die Farbe des Urins vom klassischen Hellgelb ab, bekommt die betroffene Person es womöglich mit der Angst zu tun: Stimmt etwas nicht? Bin ich krank?

Tatsächlich sagt die Beschaffenheit des Urins einiges über den Gesundheitszustand aus. Verschiedene Erkrankungen können sich unter anderem dadurch äußern, dass der Urin anders gefärbt ist oder riecht als sonst. Je nach Ursache sind dann jedoch in der Regel noch weitere Symptome zu spüren beziehungsweise zu sehen. Eine Lebererkrankung zum Beispiel kann sich durch eine Dunkelfärbung des Urins und Juckreiz äußern, unter Umständen auch durch andere Beschwerden wie Oberbauchschmerzen.

Hat eine Person zu wenig getrunken, so scheidet sie dunkleren, gelb-orangefarbenen Urin aus, meist in geringerer Menge als sonst. Manche Speisen und Getränke können ebenfalls vorübergehend die Urinfarbe verändern. Ein bekanntes Beispiel ist die rötliche Verfärbung nach dem Verzehr Roter Bete.

Wer in Anbetracht des eigenen dunkler gefärbten Urins in Sorge gerät, sollte also erst einmal überlegen, ob es an einem kurzfristigen Flüssigkeitsmangel oder der letzten Mahlzeit liegen könnte. In diesem Fall ist die Verfärbung nicht von Dauer und eine ärztliche Abklärung nicht notwendig.

Anders verhält es sich, wenn der Urin

• einen anderen Farbton als die Farbe Gelb aufweist, zum Beispiel die Farbe Braun, Schwarz, Grün oder Rot (– sofern es sich nicht um eine rötliche Verfärbung handelt, die sich eindeutig auf den Verzehr eines bestimmten Lebensmittels wie Rote Bete zurückführen lässt).
• dunkel beziehungsweise ungewöhnlich gefärbt bleibt, die Farbveränderung also nicht nur kurzfristiger Natur ist.
• unangenehm oder merkwürdig riecht oder
• weitere Symptome spürbar sind.

All das können Warnsignale für ein gesundheitliches Problem sein. Die oder der Betroffene sollte also nicht zögern, in der ärztlichen Praxis anzurufen. Treten besorgniserregende Symptome auf, gilt es, sofort den Rettungsdienst zu rufen – etwa bei einer Gelbfärbung der Haut und/oder Augen, Schmerzen im Oberbauch, Fieber, Schüttelfrost, hellem Stuhl und/oder Bewusstseinsstörungen.

Für eine grüne bis braune Verfärbung des Urins ist in der Regel Bilirubin verantwortlich. Das ist ein Abbauprodukt des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin. Die Leber ist dafür zuständig, es wasserlöslich zu machen, damit es mit der Galle über die Gallengänge und den Darm ausgeschieden werden kann.

Wenn die Leber geschädigt ist, kann der normale Abfluss der Galle behindert sein – etwa durch Vernarbungen bei einer Leberzirrhose oder starke Entzündungen im Rahmen einer Hepatitis. Die Folge ist ein sogenannter Gallestau (eine Cholestase).

Kann Bilirubin nicht mehr wie üblich über den Darm ausgeschieden werden, sammelt es sich im Blut und wird zum Teil mit dem Urin ausgeschieden. Dadurch kann Urin sich grünlich oder bräunlich verfärben, während der Stuhl einen auffällig hellen Farbton annimmt.

Der Juckreiz ist ebenfalls dem Gallestau geschuldet, genauer gesagt den Stoffen, die sich dabei im Blut anreichern, weil sie nicht über die Galle ausgeschieden werden können. Hierzu gehören neben Bilirubin auch Gallensalze und bestimmte Botenstoffe. Gelangen diese ins Gewebe, können sie die dortigen Nervenenden reizen und auf diese Weise Juckreiz auslösen.

Wie oben erwähnt ist ein Anruf in der ärztlichen Praxis dringend zu empfehlen. Nur eine Ärztin oder ein Arzt kann den Grund für die Verfärbung des Urins und den Juckreiz mit Gewissheit feststellen. Dazu muss sie oder er zunächst eine Reihe von Fragen klären. Insbesondere ist von Belang, ob die betroffene Person

• noch andere Symptome einer Lebererkrankung bei sich festgestellt hat, etwa Oberbauchschmerzen, ständige Müdigkeit oder einen Ikterus (Gelbsucht).
• Risikofaktoren für eine Lebererkrankung aufweist – etwa hohen Alkoholkonsum, Übergewicht, Diabetes mellitus Typ 2 und/oder Bewegungsmangel.

Zudem sind verschiedene Untersuchungen nötig, um eine Diagnose zu stellen. Hierzu zählt eine Blutuntersuchung, in der unter anderem die Leberwerte geprüft werden. Das sind verschiedene im Blut nachweisbare Stoffe, die etwas über den Zustand der Leber aussagen. Mehr zu den Leberwerten – und was ihre Erhöhung oder Erniedrigung bedeuten kann – ist in diesem Artikel nachzulesen.