Schätzungen zur Krebsüberlebensrate in Europa weisen auf erhebliche geografische und wirtschaftliche Unterschiede hin. Mehrere Faktoren verursachen Unterschiede zwischen den Ländern.
Im Jahr 2021 war Krebs mit 1,1 Millionen Todesopfern die zweithäufigste Todesursache in der Europäischen Union. Dies entsprach 21,6 Prozent aller Todesfälle im gesamten Block in diesem Jahr.
Wissenschaftler haben erhebliche Anstrengungen und Ressourcen in die Suche nach wirksamen Heilmitteln für Krebs gesteckt und sich dabei auf die Weiterentwicklung von Behandlungen und die Verbesserung der Frühdiagnose konzentriert.
Schätzungen zur Krebsüberlebensrate schwanken je nach Krebsart und Land erheblich.
Unter Überleben versteht man den Anteil der Personen, bei denen Krebs diagnostiziert wurde und die nach einem bestimmten Zeitraum am Leben bleiben. Sie wird üblicherweise als 1-Jahres- und 5-Jahres-Überlebensrate ausgedrückt.
Der Begriff „Überlebensraten“ wird häufig verwendet, aber Professor Michel Coleman, Co-Principal Investigator beim CONCORD Central Analytic Team und Professor an der London School of Hygiene and Tropical Medicine, stellt klar, dass es sich bei den Überlebensschätzungen bei Krebs um Wahrscheinlichkeiten und nicht um Raten handelt.
„Eine Rate ist eine zeitabhängige Größe, etwa eine Inzidenzrate oder eine Sterblichkeitsrate“, erklärte er.
Euronews Health untersucht das Krebsüberleben in ganz Europa und untersucht die Faktoren, die zu den Unterschieden zwischen den Ländern beitragen.
Krebsbedingte Mortalität in Europa
Die Daten umfassen 24 EU-Länder mit Ausnahme von Griechenland, Ungarn und Luxemburg sowie fünf weitere europäische Länder: das Vereinigte Königreich, die Schweiz, Norwegen, Island und die Türkei. Daher basieren die Vergleiche auf diesen 29 Ländern.
Bevor Schätzungen zum Krebsüberleben vorgelegt werden, ist es wichtig, die krebsbedingte Mortalität in der gesamten EU zu berücksichtigen und zu berücksichtigen, auf welche Krebsarten diese Todesfälle zurückzuführen sind.
Laut OECD- und Eurostat-Daten aus dem Jahr 2019 war Lungenkrebs für 24 Prozent der krebsbedingten Todesfälle bei Männern und 15 Prozent bei Frauen verantwortlich. Darmkrebs machte bei beiden Geschlechtern 12 Prozent aus.
Prostatakrebs machte 10 Prozent der Todesfälle bei Männern aus, während Brustkrebs bei Frauen 16 Prozent ausmachte.
Bauchspeicheldrüsenkrebs machte 6 Prozent der krebsbedingten Todesfälle bei Männern und 8 Prozent bei Frauen aus.
Wie wir weiter unten erläutern und in der Tabelle zeigen, können die Überlebensschätzungen je nach Krebsart stark variieren.
Wir werden auf einige der Gründe dafür eingehen, nachdem wir die Schätzungen aus den Jahren 2010–2014 durchgesehen haben, die auf Daten von CONCORD-3 basieren, die 2018 von Professorin Claudia Allemani, einer Professorin für Krebsepidemiologie, und ihr in The Lancet veröffentlicht wurden Kollegen an der London School of Hygiene and Tropical Medicine.
Überleben von Lungenkrebs in ganz Europa
Die Überlebensrate bei Lungenkrebs schwankt in ganz Europa erheblich, wobei Bulgarien am unteren Ende (7,7 Prozent) und die Schweiz und Lettland an der Spitze (20,4 Prozent) liegt, während der EU-24-Durchschnitt bei 15 Prozent liegt.
Weitere Länder mit bemerkenswerten Überlebenszahlen sind Island (20,2 Prozent), Österreich (19,7 Prozent), Schweden (19,5 Prozent) und Norwegen (19 Prozent).
Am unteren Ende liegen nach Bulgarien (7,7 Prozent) die niedrigsten Überlebensergebnisse in Litauen (9,9 Prozent), Kroatien (10 Prozent), Tschechien (10,6 Prozent) und Rumänien (11,1 Prozent).
Unter den fünf größten Volkswirtschaften Europas liegt Deutschland mit einer Überlebensrate von 18,3 Prozent an der Spitze, gefolgt von Frankreich (17,3 Prozent) und Italien (15,9 Prozent). Allerdings liegen sowohl Spanien (13,5 Prozent) als auch das Vereinigte Königreich (13,3 Prozent) unter dem EU-Durchschnitt.
Obwohl die nordischen Länder im Allgemeinen gut abschneiden, stellt Finnland mit einer Überlebensrate von 13 Prozent eine Ausnahme dar.
Überleben von Darmkrebs in ganz Europa
Die Überlebensrate bei Darmkrebs reichte von 51,1 Prozent in Kroatien bis 72,1 Prozent in Zypern, wobei der EU-24-Durchschnitt bei 60 Prozent liegt.
In sechs weiteren Ländern, darunter vier nordischen Ländern, erreichte die Überlebensrate 65 Prozent oder mehr: Island (68,2 Prozent), Belgien (67,9 Prozent), Schweiz (67,3 Prozent), Norwegen (66,7 Prozent) sowie Schweden und Finnland bei 64,9 Prozent.
Am unteren Ende des Spektrums folgten die Slowakei (51,8 Prozent), Rumänien (52,2 Prozent), Bulgarien (52,4 Prozent) und Polen (52,9 Prozent), gefolgt von Kroatien am Ende der Rangliste.
Unter den fünf größten europäischen Volkswirtschaften hatte Deutschland mit 64,8 Prozent die höchste Überlebensrate, während das Vereinigte Königreich mit 60 Prozent die niedrigste Überlebensquote aufwies.
Die Überlebensrate bei Prostatakrebs ist hoch
Die Überlebensrate bei Prostatakrebs ist im Vergleich zu vielen anderen Krebsarten höher.
Der EU-24-Durchschnitt liegt bei 87 Prozent, wobei zwölf Länder Überlebensquoten von über 90 Prozent erreichen. Zypern meldete mit 99,2 Prozent die höchste Überlebensrate, gefolgt von Litauen (94,3 Prozent) und Belgien (93,8 Prozent).
Die niedrigste Überlebensrate wurde in Bulgarien mit 68,3 Prozent beobachtet, während Polen, Rumänien und die Slowakei Schätzungen unter 80 Prozent verzeichneten.
Die Überlebensrate bei Brustkrebs ist ebenfalls hoch
Auch die Überlebensrate bei Brustkrebs ist relativ hoch, der EU-24-Durchschnitt liegt bei 82 Prozent. Zypern führt die Rangliste mit einer Überlebensrate von 92,8 Prozent an, dicht gefolgt von vier nordischen Ländern, ohne Dänemark.
Unter den fünf größten europäischen Volkswirtschaften ist der Überlebensunterschied minimal und reicht von 85,2 Prozent in Spanien bis 86,7 Prozent in Frankreich
Litauen und Rumänien verzeichneten die geringste Überlebensrate, beide fielen unter 75 Prozent.
Die Überlebensrate bleibt bei Bauchspeicheldrüsen- und Leberkrebs kritisch niedrig
Die Überlebensrate bei Bauchspeicheldrüsen- und Leberkrebs ist in der EU im Vergleich zu vielen anderen Krebsarten nach wie vor sehr gering.
Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs lag die Überlebensrate zwischen 5,5 Prozent in Malta und 13,7 Prozent in Lettland, wobei der EU-24-Durchschnitt bei etwa 9 Prozent liegt. Das Vereinigte Königreich hatte mit 6,8 Prozent die sechstniedrigste Überlebensrate.
Die Überlebensrate bei Leberkrebs schwankte zwischen 4,2 Prozent in Estland und 20,7 Prozent in Belgien, wobei der EU-24-Durchschnitt bei etwa 12 Prozent liegt.
Wieder einmal meldete das Vereinigte Königreich mit 13 Prozent die niedrigste Überlebensrate bei dieser Krebsart, während Italien mit 20,3 Prozent den zweithöchsten Platz belegte.
Die Überlebensrate bei Magenkrebs liegt bei knapp über einem von vier
Die Überlebensrate bei Magenkrebs ist besser als bei Bauchspeicheldrüsen- und Leberkrebs, bleibt jedoch relativ niedrig und liegt in der EU-24 bei etwas mehr als jedem Vierten (27 Prozent).
Die Überlebensrate reichte von 16 Prozent in Bulgarien bis 37,5 Prozent in Belgien. Auch Zypern, Österreich und Deutschland meldeten Überlebensschätzungen von mehr als einem Drittel.
Im Gegensatz dazu lag die Überlebensrate in Dänemark und Kroatien bei 20 Prozent oder weniger. Das Vereinigte Königreich belegte mit einer Überlebensschätzung von 20,7 Prozent den fünftletzten Platz.
Vier von zehn Überlebensraten bei Eierstockkrebs
Die Überlebensschätzung für Eierstockkrebs in der EU-24 lag im Durchschnitt bei 39,2 Prozent.
Schweden verzeichnete mit 46,5 Prozent die höchste Überlebensrate, dicht gefolgt von Zypern, Lettland und Norwegen, wo Schätzungen über 45 Prozent lagen.
Malta und Irland hingegen meldeten mit Werten unter einem Drittel die niedrigsten Überlebensraten. Unter den fünf größten Volkswirtschaften hatte das Vereinigte Königreich mit 36,2 Prozent die niedrigste Schätzung.
Die Überlebensrate bei Melanomkrebs liegt bei über 80 Prozent
Die Überlebensrate bei Melanomkrebs variierte erheblich und reichte von 60,7 Prozent in der Türkei bis 93,6 Prozent in der Schweiz, wobei der EU-24-Durchschnitt bei 83 Prozent lag.
Neben Deutschland, Österreich und den Niederlanden meldeten alle nordischen Länder höhere Überlebensraten von über 87 Prozent.
Am unteren Ende folgten Bulgarien und Polen der Türkei mit Überlebensschätzungen von unter 70 Prozent.
Die Überlebensrate bei Lymphomen beträgt 60 Prozent
Die Überlebensrate bei Lymphomen, einer Blutkrebsart, lag in der EU-24 im Durchschnitt bei 61 Prozent. Rumänien und Bulgarien meldeten mit unter 45 Prozent die niedrigsten Überlebensschätzungen, während die Schweiz, Lettland und Island mit über 71 Prozent die höchsten Werte verzeichneten.
Warum variiert die Überlebensrate je nach Krebsart?
„Es handelt sich um sehr unterschiedliche Krankheiten“, sagte Coleman, Professor für Epidemiologie, in einem Interview mit Euronews Health.
„Je nachdem, wo der Krebs auftritt und welche Art von Organ sich in der Nähe befindet, sind sie mehr oder weniger tödlich, abhängig von der Art der Zelle, der genetischen Ausstattung und den Organen in der Nähe“, fügte er hinzu.
Er stellte beispielsweise fest, dass ein Tumor, der im Gehirn entsteht, mit größerer Wahrscheinlichkeit jemanden tötet als einer, der im Fuß entsteht.
Allerdings ist die Überlebenslücke nicht nur auf Unterschiede zwischen den Krankheiten zurückzuführen. Weitere Faktoren seien Unterschiede in der Verfügbarkeit und Weiterentwicklung der Behandlungen sowie das Stadium, in dem der Krebs diagnostiziert wird, erklärte Coleman.
„Wenn ein Krebs sehr früh und lokal lokalisiert ist, liegt es auf der Hand, dass die Überlebensrate mit einer bestimmten Behandlung besser ist, als wenn die Überlebensrate zum Zeitpunkt der Diagnose sehr weit fortgeschritten und weit verbreitet ist“, sagte er.
Warum variiert die Krebsüberlebensrate von Land zu Land erheblich?
Zu den Unterschieden in den Überlebensschätzungen zwischen den Ländern lieferte Coleman zwei wichtige Erklärungen.
Sie beziehen sich zum einen auf die Unterschiede in diesem Diagnosealter, die großen Einfluss auf die Überlebenswahrscheinlichkeit haben. Das Stadium jeder einzelnen Krebsart variiert stark von Land zu Land.
Zweitens variiert auch die Verfügbarkeit und der Zugang zu verschiedenen Behandlungen, die mehr oder weniger wirksam sind, von Land zu Land.
„Zum Beispiel ist Strahlentherapie, die als potenziell heilende Behandlung für fast die Hälfte aller Krebsarten eingesetzt wird oder von Bedeutung ist, in den reicheren Ländern West- und Nordeuropas viel weiter verbreitet als in den weniger entwickelten Ländern Osteuropas und in einigen Fällen.“ Südeuropa“, sagte er.
Dr. Volker Arndt vom Deutschen Krebsforschungszentrum (DKFZ) erklärte gegenüber Euronews Health, warum die Überlebensraten im Vereinigten Königreich schlechter sind als in Deutschland und Frankreich: „Dieser Unterschied hängt vermutlich mit Unterschieden in der Gesundheitsversorgungskapazität und der Organisation des Gesundheitssystems zusammen Wartezeiten“.
Allemani, ebenfalls Co-Principal Investigator bei CONCORD, betonte die entscheidende Rolle der Verfügbarkeit von Behandlungen und stellte fest, dass eine frühzeitige Diagnose zwar wichtig sei, ohne Zugang zu wirksamer Behandlung jedoch unzureichend sei.
Sie betonte auch die Bedeutung der Krebsregistrierung in Europa und warnte, dass viele Register, insbesondere in Osteuropa, derzeit gefährdet seien.
