Die antimikrobielle Resistenz (AMR) stellt ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit dar. Eine neue Studie untersucht nun, welche Auswirkungen die Besteuerung auf die Verschreibung von Antibiotika haben könnte.
Britische Forscher sagen, dass eine Besteuerung von Breitbandantibiotika, die am stärksten zur Arzneimittelresistenz beitragen, zu einer Verringerung der Verschreibungen zugunsten anderer Medikamente führen könnte.
Die Hauptursache für die Entstehung antimikrobieller Resistenzen (AMR), also wenn Bakterien nicht mehr auf Medikamente reagieren, ist der übermäßige Einsatz und Missbrauch von Antibiotika.
Antibiotika werden in Schmalbandantibiotika (die sich gegen bestimmte Bakterien richten) und Breitbandantibiotika (die breiter eingesetzt werden) eingeteilt.
Schmalbandantibiotika können zwar zur Verlangsamung der AMR beitragen, erfordern hierfür aber Kenntnisse über die Bakterien, die eine Infektion verursachen. Bei Breitbandantibiotika ist dies nicht der Fall.
Forscher untersuchten die Auswirkungen einer „Steuer“ auf Allgemeinmediziner, die Breitbandantibiotika verschreiben. Ihre Untersuchungen stützten sich auf eine zehnjährige monatliche Analyse britischer Antibiotika-Verkaufsdaten.
Sie veröffentlichten ihre Ergebnisse in das Internationale Journal der Industriellen Organisation.
„Antibiotikaresistenz ist ein wichtiges Thema und eine Priorität für die britische Gesundheitspolitik. Es ist möglicherweise die nächste tickende Zeitbombe im Gesundheitssystem“, sagte Farasat Bokhari, Professor an der Loughborough University und einer der Co-Autoren der Studie, in einer Erklärung.
„Unserer Analyse zufolge liegt die finanzielle Belastung durch die Steuer nicht bei den Patienten, sondern bei den Hausärzten, die in manchen Fällen möglicherweise zu viele Medikamente verschreiben“, fügte er hinzu.
Umstellung auf Schmalspektrum-Antibiotika
Die Idee besteht darin, einen finanziellen Anreiz für die Umstellung von Breitbandantibiotika auf Schmalspektrumantibiotika zu schaffen.
Sie prüften verschiedene Steuermöglichkeiten. Eine davon war eine 20-prozentige Steuer auf alle Antibiotika oder eine Steuer, die nur auf die Breitbandantibiotika erhoben würde, die am meisten zur AMR beitragen: Co-Amoxiclav, Chinolone und Cephalosporine.
Eine Steuer auf diese Breitbandmedikamente führte zu einem Rückgang ihres Einsatzes um 37,7 Prozent und zu einer Verringerung des gesamten Antibiotikaverbrauchs um 2,38 Prozent.
Eine allgemeinere Steuer auf alle Antibiotika reduzierte den Einsatz der problematischsten Breitbandantibiotika um 29,4 Prozent und den Gesamteinsatz von Antibiotika um 12,7 Prozent. Dies führte laut den Forschern zu einem größeren Verlust an Wohlfahrt für die Verbraucher.
„Unsere Ergebnisse zeigen, dass eine Umstellung von einem breiten zu einem schmalen Spektrum durch Änderungen der relativen Preise über die Besteuerung möglich ist, aber sie hat Konsequenzen – im Hinblick auf die Gesamtkosten für die Gesellschaft“, sagte Bokhari.
„Obwohl sich die alternativen Steuersysteme, die wir in Betracht ziehen, hinsichtlich des Ausmaßes der Nachfrageverschiebung unterscheiden, deuten unsere Schätzungen darauf hin, dass diese Maßnahmen bei der Steuerung dieser Nachfrage äußerst wirksam sein können“, fügte er hinzu.
Die Forscher forderten, dass die Steuerpolitik auf der Grundlage der Schwere der Krankheit Steuerbefreiungen vorsehen sollte. Außerdem räumten sie ein, dass sich in dringenden Situationen, in denen das Warten auf präzise Diagnosetests nicht möglich sei, die Umstellung auf Schmalspektrum-Antibiotika verzögern könne.
Dominic Moran, Professor für Agrar- und Ressourcenökonomie an der Universität Edinburgh, hat die Auswirkungen der Besteuerung antimikrobieller Medikamente für Nutztiere untersucht. finden dass es genauso wirksam sein könnte wie ein Verbot.
Moran, der an der jüngsten Studie nicht beteiligt war, sagte in einer E-Mail, dass „ein wachsendes Bewusstsein dafür besteht, dass AMR auf die gleiche Weise wie andere Umweltverschmutzungsprobleme behandelt werden könnte, und dass die Idee einer Steuer auf den Einsatz antimikrobieller Mittel ein politischer Ansatz ist, um den sorgfältigen Umgang mit wertvolleren antimikrobiellen Verbindungen zu gewährleisten“.
„Diese Studie wirft einige interessante Fragen bezüglich der wahrscheinlichen Steuerhöhe und der Frage auf, wer die Steuer zahlen sollte. Letztendlich muss die Politik im Hinblick auf AMR alle möglichen Wege in Betracht ziehen, um die Nachfrage und den Einsatz dieser Medikamente zu steuern“, fügte Moran hinzu.
Laut einigen Schätzungen verursacht AMR jedes Jahr mehr als 670.000 Infektionen und etwa 33.000 Todesfälle in der Europäischen Union. Schätzungen.
Im Jahr 2019 erkannte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) AMR als eine der zehn größten globalen Bedrohungen für die öffentliche Gesundheit der Menschheit an.
„Der Wohlstandsverlust für die Verbraucher und der allgemeine Wohlstandsverlust durch die Besteuerung dieser Antibiotika sind erheblich, sie sind jedoch relativ gering im Vergleich zu den prognostizierten gesellschaftlichen Kosten der Antibiotikaresistenz in Form von Todesfällen und wirtschaftlichen Verlusten“, sagte der Hauptautor der Studie, Dr. Weijie Yan vom Beratungsunternehmen E.CA Economics.
„Unsere Simulationen zeigen zwar, wie stark sich die Nachfrage von einem breiten zu einem schmalen Spektrum verlagert und zu welchen Kosten, sie berechnen jedoch nicht die langfristigen Vorteile einer Umstellung auf Medikamente mit einem geringeren AMR-Fußabdruck“, fügte er hinzu.
