Niederländische Forscher fanden Unterschiede in der Lebenserwartung je nach Geschlecht, geografischer Region und Alter bei der Demenzdiagnose.
Laut einer großen neuen Studie, die darauf hindeutet, dass es große Unterschiede je nach Alter bei der Diagnose gibt, wird etwa die Hälfte der neuen Patienten weitere fünf Jahre nach der Diagnose einer Demenz überleben.
Weltweit leiden mehr als 57,4 Millionen Menschen an Demenz, davon über 12,7 Millionen in Europa – und es wird erwartet, dass diese Belastung in den kommenden Jahrzehnten noch zunehmen wird.
Genaue, aktuelle Schätzungen darüber, wie lange Patienten nach der Diagnose voraussichtlich leben werden, sind jedoch schwer zu erhalten, und die Lebenserwartung scheint je nach Wohnort, Alter, Geschlecht und anderen Faktoren der Patienten stark zu variieren.
Für die neue Analyse veröffentlicht im BMJNiederländische Forscher werteten Daten aus 261 Studien aus, die zwischen 1984 und 2024 veröffentlicht wurden und mehr als fünf Millionen Menschen mit der neurodegenerativen Erkrankung umfassten.
Sie fanden heraus, dass 90 Prozent der Demenzpatienten ein Jahr nach der Diagnose noch am Leben waren, die Prognose jedoch mit der Zeit schlechter wurde und die Überlebenschance zehn Jahre später nur noch 21 Prozent betrug.
Die Ergebnisse können dazu beitragen, dass „Menschen mit Demenz eine bessere Vorstellung davon haben, was vor ihnen liegt, und dass sie fundiertere Entscheidungen über die kommende Zeit treffen können“, so Frank Wolters, Assistenzprofessor am Erasmus MC University Medical Center in den Niederlanden, und die Studie leitender Autor, sagte Euronews Health.
Frauen lebten tendenziell länger als Männer. Im Alter von 65 Jahren lebten Frauen durchschnittlich acht Jahre länger, verglichen mit 5,7 Jahren bei Männern, während im Alter von 85 Jahren die Lebenserwartung für Frauen 4,5 Jahre und für Männer 2,2 Jahre betrug, wie die Analyse ergab.
Je jünger jemand ist, wenn bei ihm Demenz diagnostiziert wird, desto länger ist mit seiner Lebenserwartung zu rechnen. Dennoch kam es laut der Studie bei Patienten, bei denen die Diagnose im Alter von 65 Jahren gestellt wurde, zu einer Verkürzung der Lebenserwartung um bis zu 13 Jahre.
„Die Krankheit stört die ansonsten viel längere Lebenserwartung“, sagte Julien Dumurgier, Neurologieprofessor am kognitiven Neurologiezentrum des Lariboisière-Krankenhauses in Frankreich, gegenüber Euronews Health.
Dies unterstreicht „die unverhältnismäßige Belastung durch früh einsetzende Demenz, bei der Patienten mit einem langen Krankheitsverlauf und dem Verlust produktiver und aktiver Jahre konfrontiert sind“, fügte Dumurgier hinzu, der nicht an der Studie beteiligt war.
„Vielfalt unter Menschen mit Demenz“
In der Studie hatten Asiaten eine längere Lebenserwartung als Europäer und Amerikaner, während Menschen mit Alzheimer-Krankheit eine höhere Wahrscheinlichkeit hatten, länger zu überleben als Menschen mit anderen Formen der Demenz, wie vaskulärer Demenz, frontotemporaler Demenz und Lewy-Körperchen-Demenz.
Die Forscher warnten jedoch davor, dass das Alter, die Ursache der Demenz und der Schweregrad bei der Diagnose eines Patienten zwar mit dem Überleben verbunden zu sein scheinen, es aber immer noch unklar sei, welche genau diese Faktoren eine Rolle spielen.
„Demenzerkrankungen sind fortschreitende Krankheiten, die sich über viele Jahre hinweg schleichend entwickeln, was es schwierig macht, ihren Ausbruch genau zu bestimmen“, sagte Dumurgier.
Dennoch verleihen die Ergebnisse älteren Studien zum Leben nach der Diagnose eine gewisse Nuance.
In einem Bericht wurde beispielsweise festgestellt, dass neue Demenzpatienten durchschnittlich 6,7 Jahre leben, wenn sie vor dem 70. Lebensjahr diagnostiziert werden, und 2,6 Jahre, wenn sie nach dem 90. Lebensjahr diagnostiziert werden.
Andere geben die durchschnittliche Überlebenszeit an 5,8 Jahre nach einer Alzheimer-Diagnose und fünf Jahre nach einer Demenzdiagnose.
Ältere Erwachsene mit gesündere Lebensstile neigen auch dazu, länger zu leben, selbst wenn sie Demenz haben.
„Aktuelle Patienteninformationen spiegeln oft den Krankheitsverlauf eines durchschnittlichen Patienten in einer spezialisierten Gedächtnisklinik wider, aber diese erfassen die Vielfalt unter Menschen mit Demenz nur unzureichend“, sagte Wolters.
„Unsere Studie deckt einen Teil dieser Vielfalt auf, der im Sprechzimmer und bei der Online-Patienteninformation mehr Aufmerksamkeit verdient.“
Die Studie beleuchtet auch, wie sich die Unabhängigkeit und die Gesundheitsbedürfnisse der Menschen im Laufe der Zeit verändern.
Der durchschnittliche Demenzpatient zog 3,3 Jahre nach seiner Diagnose in ein Pflegeheim und verbrachte etwa ein Drittel seiner verbleibenden Zeit in einer dieser Einrichtungen.
Es gebe Unterschiede zwischen den USA und Europa und anderen Teilen der Welt, die wahrscheinlich auf kulturelle Unterschiede und Unterschiede im Gesundheitssystem zurückzuführen seien, sagten die Forscher.
Die Ergebnisse stimmen mit überein bisherige Forschung In den Niederlanden wurde festgestellt, dass Menschen dazu neigen, 3,9 Jahre nach der Demenzdiagnose in Heime zu wechseln.
Dumurgier sagte, dass das Verständnis des „natürlichen Verlaufs“ der Demenz sowie des typischen Zeitplans für die Aufnahme in Pflegeheime Ärzten helfen könnte, die Pflege ihrer Patienten besser zu planen. Es könnte auch politischen Entscheidungsträgern dabei helfen, die Mittelzuweisung zu bestimmen, und Regulierungsbehörden dabei helfen, den potenziellen Nutzen neuer Behandlungen zu ermitteln, die darauf abzielen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
„Die Daten aus dieser Metaanalyse bieten einen Rahmen für die Bewertung, ob diese Therapien die Einweisung in eine Institution verzögern oder das Überleben verlängern könnten“, sagte Dumurgier.
