Die Ergebnisse könnten dazu beitragen, die Wartezeiten für Organtransplantationen insgesamt zu verkürzen.
Menschen mit HIV können sicher gespendete Nieren von verstorbenen Spendern mit dem Virus erhalten, heißt es in einer großen US-Studie, die im Zuge der Bemühungen der Regierung, die Praxis auszuweiten, veröffentlicht wird.
Das könnte das Warten auf Organe auf breiter Front verkürzen, unabhängig vom HIV-Status einer Person.
Die neue Studie, veröffentlicht am Mittwoch in der New England Journal of Medicineuntersuchte 198 Nierentransplantationen, die in den gesamten USA durchgeführt wurden. Die Teilnehmer der Studie waren HIV-positiv, hatten Nierenversagen und stimmten zu, ein Organ entweder von einem HIV-positiven oder einem HIV-negativen verstorbenen Spender zu erhalten, je nachdem, welche Niere zuerst verfügbar war.
Forscher begleiteten die Organempfänger bis zu vier Jahre lang. Sie verglichen die Hälfte, die Nieren von HIV-positiven Spendern erhielt, mit denen, deren Nieren von Spendern ohne HIV stammten.
Beide Gruppen hatten ähnlich hohe Gesamtüberlebensraten und niedrige Organabstoßungsraten. Bei 13 Patienten in der HIV-Spendergruppe und bei vier in der anderen Gruppe stiegen die Viruswerte an, was größtenteils darauf zurückzuführen war, dass die Patienten die HIV-Medikamente nicht konsequent einnahmen, und fielen in allen Fällen auf sehr niedrige oder nicht nachweisbare Werte zurück.
„Dies zeigt die Sicherheit und die fantastischen Ergebnisse, die wir mit diesen Transplantationen erzielen“, sagte der Co-Autor der Studie, Dr. Dorry Segev von der NYU Langone Health in den USA.
Möglicher Durchbruch für Organspenden
Im Jahr 2010 lieferten Chirurgen in Südafrika den ersten Beweis dafür, dass die Verwendung HIV-positiver Spenderorgane bei Menschen mit HIV sicher ist. Doch diese Praxis war in den USA erst 2013 erlaubt, als die Regierung auf Drängen von Segev ein Verbot aufhob und Forschungsstudien erlaubte.
Zunächst handelte es sich bei den US-Studien um verstorbene Spender. Im Jahr 2019 führten Segev und andere an der Johns Hopkins University dann die weltweit erste Nierentransplantation von einem Lebendspender mit HIV auf einen HIV-positiven Empfänger durch.
Insgesamt wurden in den USA 500 Nieren- und Lebertransplantationen von HIV-positiven Spendern durchgeführt.
Letzten Monat schlug das US-Gesundheitsministerium eine Regeländerung vor, die diese Art von Nieren- und Lebertransplantationen außerhalb von Forschungsstudien sowohl für lebende als auch für verstorbene Spender ermöglichen würde.
Mittlerweile haben die europäischen Länder ihre eigenen nationalen Regeln für Organspenden, wobei Nieren am häufigsten transplantiert werden.
Mit den neuen Erkenntnissen „können wir nicht nur denjenigen von uns helfen, die mit dieser Krankheit leben, sondern wir geben auch mehr Organe im gesamten Organpool frei, sodass diejenigen, die nicht HIV haben, schneller ein Organ bekommen können“, sagte Carrie Foote. ein Soziologieprofessor an der Indiana University in den USA, der HIV-positiv und registrierter Organspender ist.
„Es ist eine Win-Win-Situation für alle“, sagte Foote.
Laut dem US Organ Procurement and Transplantation Network stehen mehr als 90.000 Menschen auf der Warteliste für Nierentransplantationen. Im Jahr 2022 starben mehr als 4.000 Menschen, während sie auf ihre Nieren warteten.
In einem Leitartikel in der Zeitschrift sagte Dr. Elmi Muller von der Universität Stellenbosch in Südafrika, der Pionier dieser Praxis, voraus, dass die neue Studie „weitreichende Auswirkungen auf viele Länder haben wird, die keine Transplantationen dieser Organe durchführen“.
„Vor allem haben wir einen weiteren Schritt in Richtung Gerechtigkeit und Gleichberechtigung für Menschen mit HIV gemacht“, sagte Müller.
