Wann Diät und Sport ausreichen

Bei frühem Typ-2-Diabetes

Zwei Maßnahmen bessern die Symptome – ohne Medikamente

Typ-2-Diabetes tritt zunehmend in jüngerem Alter auf. Eine Studie zeigt nun erstmals, was die Kombination zweier bestimmter Maßnahmen dann bewirken kann.

Schon in jungen Jahren Typ-2-Diabetes zu entwickeln, bedeutet ein erhöhtes Risiko für frühere und oft schneller fortschreitende Folgeschäden – etwa am Herz-Kreislauf-System, an den Augen, den Nerven oder den Nieren. Umso wichtiger ist es, die Krankheit zeitig in den Griff zu bekommen. Laut einer neuen Studie reicht dazu oft schon eine kalorienreduzierte Diät zusammen mit einem angeleiteten Bewegungsprogramm.

Mehr als die Hälfte der teilnehmenden Personen erreichte allein durch diese beiden Maßnahmen einen Zustand, in dem ihr Blutzucker auch ohne Medikamente wieder auf einem unbedenklichen Niveau lag. Nachzulesen sind die Ergebnisse im medizinischen Fachmagazin „The Lancet Regional Health – Americas“.

An der Studie nahmen ausschließlich Erwachsene zwischen 18 und 45 Jahren mit Typ-2-Diabetes und Übergewicht oder Adipositas teil. Das Forschungsteam teilte sie nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen auf: eine Interventionsgruppe, die sich einem intensiven 24-Wochen-Programm unterzog, und eine Kontrollgruppe, die die übliche Standardbehandlung erhielt.

Die Mitglieder der Interventionsgruppe hielten in den ersten 12 Wochen eine strikte Diät mit nur 800 bis 900 Kilokalorien pro Tag, die teilweise auf Mahlzeitenersatzprodukte setzte. Begleitend absolvierten sie zweimal wöchentlich angeleitete Trainingseinheiten, die Kraft- und Ausdauersport kombinierten, sowie eine zusätzliche Ausdauereinheit pro Woche in Eigenregie. In den folgenden 12 Wochen wurde die Ernährung unter professioneller Anleitung schrittweise wieder normalisiert, um das erreichte Gewicht zu halten.

Der Vergleich der beiden Gruppen ergab: In der Interventionsgruppe ließen die Diabetes-Symptome bei 54 Prozent der teilnehmenden Personen deutlich nach – ihr Langzeit-Blutzuckerwert (HbA1c) sank während der 24-wöchigen Beobachtungszeit für mindestens drei Monate unter den Diabetes-Grenzwert von 6,5 Prozent, ohne dass sie Medikamente einnehmen mussten. In der Kontrollgruppe schafften dies nur 4 Prozent.

Überdies verloren die Mitglieder der Interventionsgruppe im Schnitt 8,4 Kilogramm Gewicht und somit 7-mal mehr als diejenigen der Kontrollgruppe. Besonders wichtig dabei: Detaillierte Körpermessungen zeigten, dass sie gezielt Fettmasse abbauten – vor allem am Bauch und an den Oberschenkeln –, ohne fettfreie Masse und Muskelvolumen einzubüßen. Das Programm verhinderte also den bei Diäten oft gefürchteten Muskelabbau. Mehr noch: Die Muskelverfettung verringerte sich und die Greifkraft der Hände nahm zu.

Die Ergebnisse unterstreichen, dass gerade bei einem früh auftretenden Typ-2-Diabetes eine konsequente Lebensstiländerung enorm wirksam sein kann. Dabei scheint besonders das Krafttraining entscheidend dafür zu sein, dass die Muskelmasse während der Diätphase erhalten bleibt. Zukünftige Studien müssen zwar noch im Detail klären, wie groß der jeweilige Anteil von Diät und Sport an diesem Erfolg ist, doch die Untersuchung beweist schon jetzt: Die Kombination aus beidem ist eine äußerst effektive Strategie, um die Krankheit frühzeitig zurückzudrängen.