Bauchschmerzen rechts unten oder oben: Was kann das sein?

Harmlos bis lebensbedrohlich

Bauchschmerzen rechts unten oder oben – was kann das sein?

Sind Bauchschmerzen nur rechts zu spüren, kann dies bereits auf ihre Ursache und die eventuell nötige Therapie hinweisen. Lesen Sie, was noch wichtig ist.

Bauchschmerzen können harmlos sein und von allein zurückgehen, aber auch auf ein ernstes medizinisches Problem oder gar einen Notfall hindeuten. Die richtige Diagnose zu stellen, ist mitunter gar nicht so einfach, da viele verschiedene (und teils nur mit speziellen Untersuchungen erkennbare) Ursachen für die Schmerzen infrage kommen.

So können allein Bauchschmerzen, die bloß rechts auftreten, von einer gestörten Verdauung, einer Infektion, einer nicht-infektiösen Erkrankung oder einer Verletzung herrühren. Dabei können sie von einem Bauchorgan des Verdauungssystems (Magen, Darm, Leber, Gallenblase oder Bauchspeicheldrüse), von sonstigen Bauchorganen oder von Haut und Muskeln der Bauchdecke ausgehen. Manchmal haben im Bauch auftretende Schmerzen ihren Ursprung auch an einer völlig anderen Stelle (wie Brust, Becken oder Rücken).

Wo genau die Bauchschmerzen sitzen, kann – zusammen mit Angaben zur Art, Häufigkeit und Stärke der Beschwerden – dennoch erste Rückschlüsse darauf zulassen, welche Organe betroffen sind. Zur örtlichen Einordnung der Schmerzen unterteilen Ärztinnen und Ärzte den Bauchraum üblicherweise in vier Bereiche (auch Quadranten genannt). Danach unterscheiden sie

Der rechte obere Quadrant des Bauchraums beherbergt die Leber, die Gallenblase, die Gallengänge, die rechte Niere sowie Teile des Dünn- und des Dickdarms. Wenn Bauchschmerzen hauptsächlich rechts oben wahrzunehmen sind, fällt der erste Verdacht meist auf eine Erkrankung der Leber oder Gallenwege.

So kann sich eine entzündete Leber durch Bauchschmerzen rechts oben bemerkbar machen. Als Ursache für eine solche Entzündung (Fachbegriff: Hepatitis) kommen unter anderem Infektionen (besonders mit Viren), Autoimmunreaktionen oder eine Vergiftung (etwa durch Alkohol) infrage. Zu den weiteren möglichen Auslösern für leberbedingte Oberbauchschmerzen zählen unter anderem:

Ist ein Problem im Bereich der Gallenwege für rechtsseitige Oberbauchschmerzen verantwortlich, handelt es sich womöglich um Gallensteine in der Gallenblase oder im Gallengang. Zudem können eine Entzündung der Gallenblase oder der Gallenwege, eine Eiteransammlung in der Gallenblase (Gallenblasenempyem) sowie Gallenblasen- oder Gallenwegskrebs hinter den Schmerzen stecken.

In einigen Fällen sind Bauchschmerzen oben rechts auch Anzeichen für ein Zwölffingerdarmgeschwür, eine Niereninfektion, Nierensteine oder Harnleitersteine oder einen Darmverschluss. Überdies gibt es Erkrankungen, die rechts- und/oder ebenso linksseitige Oberbauchschmerzen verursachen können – wie etwa:

Eher seltenere Ursachen für Bauchschmerzen rechts oben sind etwa ein Magengeschwür, eine Bauchspeicheldrüsenentzündung sowie eine Blinddarmentzündung (genauer: Wurmfortsatzentzündung beziehungsweise Appendizitis, weil bloß der Wurmfortsatz am Ende des Blinddarms entzündet ist). Letztere führt aber nur dann zu Oberbauchschmerzen, wenn der entzündete Wurmfortsatz untypisch lang und hinter dem Blinddarm hochgeschlagen ist.